STORCH – Geburtshilfliche Dokumentation

Das AddOn Geburtshilfliche Dokumentation wendet sich an die Anwender im Kreißsaal und unterstützt bei der Dokumentation einer Geburt von einer präpartalen Vorstellung bis zur Entlassung von der Wochenstation.

Die Übersicht Geburtshilfe verschafft dem Anwender sowohl einen direkten Überblick über die aktuelle Schwangerschaft als auch über vorherige Schwangerschaften der Patientin. Alle dokumentierten Vorstellungen und Befunde sind schwangerschaftsspezifisch und fallübergreifend sofort sichtbar, eine ausführliche Zusammenfassung erspart den Einzelaufruf von Formularen. Einzelne Dokumentationsabschnitte sind direkt aus der Übersicht aufrufbar, der Anwender wird bei der Dokumentation durch die verschiedenen Status geführt.

Alle Informationen, die im Rahmen der geburtshilflichen Dokumentation erhoben werden, stehen für die nachfolgende Betreuung auf der Wochenstation bereit. Anordnungen hierfür können bereits bei der Entlassung aus dem Kreißsaal getroffen werden. Die Kurve der Patientin ist mit den wichtigsten Daten wie z. B. Vitalwerten, Fundusstand, Lochien, Anordnungen vorbefüllt, so dass ein medienbruchfreier und kontinuierlicher Behandlungsprozess ermöglicht wird.

Die Dokumentation unter Geburt wird durch eine Schnellerfassung von freitextlichen Begleitnotizen und strukturierten Befund- und Messwerten wie z. B. der VU ermöglicht. Über einen einfachen Informations-Workflow können auffällige Befunde für ärztliche Mitarbeiter kenntlich gemacht werden. Aus den erfassten Befund- und Messwerten leiten sich automatisch das Partogramm und Geburtsverlauf ab. Alle im Verlauf erhobenen Daten werden – sofern relevant – in die nachgelagerten Dokumentationsabschnitte zu Entbindung und Neugeborenem übernommen.

Ergänzt wird der Geburtsverlauf durch “ToDos” für die schnelle und einfache Kommunikation und Anordnung zwischen den verschiedenen Berufsgruppen.

Die Dokumentation der Entbindung und zum Neugeborenen ist dabei ohne administrative Fallanlage für das Neugeborene möglich; jedoch kann direkt aus der Dokumentation die Anlage des adminstrativen Falls für das Neugeborene erfolgen. Alle bereits zum Neugeborenen erfassten Daten wie z. B. Größe, Gewicht, Kopfumfang werden für die Fallanlage berücksichtigt.

Alle erfassten Daten stehen jederzeit für die Erstellung von Arztbriefen wie einer Geburtsmeldung oder einem ausführlichen Entlassbrief zur Verfügung. Etiketten für Mutterpass und Kinderheft lassen sich aus der Übersicht heraus drucken. Mit Abschluss des Wochenbett-Aufenthalts werden die erfassten Daten für die Qualitätssicherung aufbereitet, der QSOM Erhebungsbogen übernimmt automatisch diese Daten. Aus der Dokumentation erzeugte Diagnosen und Prozeduren stehen im DRG Workplace für die Kodierung als Vorschlag zur Verfügung

 

Compare Products
No products were added to compare list
Return to Shop
Bettensuche und -kommunikation
0 customer review
Dokumentation zur Versorgung der Übergangspflege
0 customer review
Komplexbehandlung akuter Schlaganfall
0 customer review
Rettungsdienstanbindung
0 customer review
KIND - Kinder- und Jugendmedizinische Dokumentation
0 customer review
Schockraumprotokoll
0 customer review
STORCH - Geburtshilfliche Dokumentation
0 customer review
COVID 19-Priorisierung Intensivressourcen
0 customer review
COVID 19-Verdachts-Dokumentation (erweitert)
0 customer review
Schellong Test
0 customer review
X