Emergency Severity Index Notaufnahme

Das AddOn Emergency Severity Index ist für die Dokumentation der Ersteinschätzung sowie der Behandlung in der Notaufnahme vorgesehen. Unmittelbar nach der administrativen Aufnahme können weitere, für die Notaufnahme relevante Daten in der Notfallakte erhoben werden.

Das Ersteinschätzungsverfahren Emergency Severity Index ist mit dem ESI-Research Team LLC abgestimmt und entsprechend in der Software umgesetzt. Die stufenweise Bestimmung und altersspezifischen Vitalwertgrenzen finden Berücksichtigung. Ein qSOFA wird durch erfasste Vitalparameter im Hintergrund ermittelt und zentral in der Notfallakte dargestellt. Im Rahmen der Ersteinschätzung können weitere Informationen zum generellen Status des Patienten erfasst werden, die in der übergreifenden Darstellung der Notaufnahme zu Warnindikatoren führen können (CAVE, Allergien, Schwangerschaft, Infektiosität). Dabei werden CAVE/Alert-Einträge zentral dokumentiert und stehen im Falle einer Verlegung auf Station durchgehend zur Verfügung. Die Anzeige eines altersabhängigen geriatrischen Screenings (z.B. ISAR) kann kundenindividuell inkl. Auslösung einer geriatrischen Konsilanforderung konfiguriert werden.

Von der Dokumentation des administrativen Erstkontakts bis zur Entlassung aus der Notaufnahme werden die Patienten in einer Arbeitsliste geführt. Dabei berücksichtigt die Arbeitsliste Triage die aus der Ersteinschätzung resultierenden Dringlichkeit und reiht die Patienten nach diesem Kriterium ein. Eine Zweiteinschätzung kann ebenfalls dokumentiert werden und findet in der Arbeitsliste Triage Berücksichtigung.
Während der Behandlung des Patienten erfolgt die Dokumentation der Pflegekräfte und Ärzte in eigenen Dokumentationsformularen.